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膝痛—病例解析(一)——刘鹏轩

时间:2019-08-21 18:59 来源:未知 作者:同心堂

同心堂中医馆 | 膝痛—病例解析(一)

——刘鹏轩

某女,60岁,滕病数年不愈。曾针灸、推拿、膏药外治均未有太大改观。刻诊:形体略胖,面色苍白无华,语言低微,走路因膝痛而呈弱珊状,言关节内疼痛,蹲下后难以站起。外观天水肿,舌体胖,舌质微暗,苔薄白,脉沉弱。处方:补中益气汤合四物汤加杜仲、牛膝。

转归:7剂后症状大减,起立已不费劲,关节疼痛近乎消失。

诊疗思路:膝关节一病,常规的治疗思路多是活血化瘀,祛风除湿,然效果平平。笔者治此病先辨内伤外感,外感多用仲景桂枝芍药知母汤、乌头汤、当归四逆汤等,而内伤则取法东垣。膝为筋之府,筋脉需要气血的濡养,而气血的生化之源正在脾胃。无法站立,气之不足,舌质偏暗,血虚使然,故用补中益气汤大壮牌胃,生养气血,加四物汤活血柔筋;加杜仲以壮骨;加牛膝以壮腰膝、引血下行,且与补中益气汤一升一降无相冲而有相得之妙,故能取得良效。除膝痛外,笔者亦常用补中益气汤合葛根汤、肾着汤、桃红四物汤等治疗颈椎病、肩周炎、腰痛、腿痛、足跟痛、手指麻木疼痛等疼痛性疾病,亦每获良效。

 

 

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