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肉芽肿性乳腺炎临床病例解析(十)——李中玉教授

时间:2019-11-09 09:49 来源:未知 作者:同心堂

近几年来,肉芽肿性小叶性乳腺炎发病率越来越多,病因不明,病发急骤,病变范围较大,病症变化多端,病程较为缠绵,治疗颇为棘手,成为乳腺疾病中一种疑难病。本人应用中医中药传统疗法治疗此病,详细观察(有摄像)病例介绍如下。

曹 某 27

左侧乳房肿痛溃烂四个多月,曾在某市医院住院以非哺乳期乳腺炎多方治疗,病情逐渐加重。无发热,无小腿结节红斑,小儿3岁。

检查:左侧整个乳房多个象限高度肿胀,质地较硬,边界不清,多处小范围波动应指皮色微红,外上象限一溃口黄豆大,乳头内陷。舌淡红,苔白黄腻,脉沉滑。

中医诊断:乳疽

西医诊断:肉芽肿性乳腺炎

治则:补气,和血,托毒。住院切开引流。

病人不同意住院手术切开,要求待其自溃。

方药:当归,川芎,黄芪,茯苓,白芷,牛蒡子,连翘,山甲,皂刺,银花,蒲公英,甘草。取药15剂,每日一剂,水煎服。外贴中玉太乙膏。

复诊:药后脓肿区高起,皮色红,泼动应指明显,舌淡红,苔薄黄,脉沉滑。

给予局麻下切开引流2处,出稀红脓液约90cm及50cm,掺三仙丹引流条,覆盖敷料,嘱咐一天换药一次,一周后掺五五丹,两周后掺九一丹,贴太乙膏。中药上方去山甲、皂刺、加党参、白术。取药25剂,一天一剂,水煎服,吃一周休息一天。

复诊:吃药一月后先后溃破和切开引流口脓水减少,有新鲜肉芽生长,肿块逐渐软小,上方去牛蒡子、连翘、银花,加肉桂。取药25剂,一天一剂,水煎服,吃一周休息一天。外用生肌散,生肌玉红膏,一天一换。

复诊:经上方加减变化治疗月后,疮口愈合,唯疤痕较为明,疤痕下仍有肿块可及,上方加丹参,红花,取药20剂,两天一剂,水煎服。

复诊:药后溃疡愈合良好,肿块消失,疤痕减轻。视频截图欠清晰

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