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浆细胞性乳腺炎临床病例解析(一)——李中玉教授

时间:2019-11-14 09:59 来源:未知 作者:同心堂

  浆细胞案例

  赵庆华,女,36岁,河南安阳人。右侧乳房结肿块9个多月。初始自感右侧乳房疼痛,发现有一肿块,在当地以乳腺炎给予抗生素、中药治疗,病情时轻时重,反复发作,先后三次手术切开,但肿块不消,溃口不敛,且旁串深溃,肿块波及整个乳房,溃口多处流脓。后去天津、北京某院以浆细胞性乳腺炎住院治疗亦无好转,劝其将整个乳房手术切除,患者未同意,故来本院治疗。刻诊:患者面色晄白,痛苦病容,低热,纳差。右乳房内外下象限及中央区结肿块,边界不清,外软内硬,乳晕区一溃口约3×1.5Cm,下象限6点有一溃口约2.5×1Cm,两溃口皮下区域为大面积空腔漏管、窦道,纵横交错,脓液稀薄,肉芽不鲜。舌淡红,苔薄黄,脉沉细。证属乳疽溃后,正虚不能托毒于外,久而成漏。相当于现代医学的浆细胞性乳腺炎。

  经以药调理半月乳晕区溃口逐渐愈合,乳房肿块较为局限但仍软硬兼杂,纳食渐香,脉沉有力。外治:在脊椎硬膜外麻醉下,从下象限溃口处用探针探明瘘管行走方向,分别切开瘘管和切除部分坏变组织,掺三仙丹少许,填塞生肌玉红膏纱条,一天换药一次,五天后易为五五丹,两天换药一次,半月后改掺八卦外科八宝丹。经以上方法治疗近三月而痊愈。

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