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中医如何治疗浆细胞性乳腺炎?

时间:2019-08-02 14:30 来源:未知 作者:同心堂
浆细胞性乳腺炎是最近几年比较多件的乳房疾病,又被称为乳腺导管扩张症、粉刺性乳腺炎、闭塞性乳腺炎等,在中医里则视为乳漏或乳头痿管,是一种非细菌性炎症反应性疾病。李中玉教授认为,浆细胞性乳腺炎是一种临床较为少见的乳房病,因此极易被误诊误治,慢性期的乳头溢液、内陷畸形、乳房肿块,易误诊为乳腺癌;急性期的红肿热痛,易误诊为细菌性乳腺炎。
河南省同心堂中医馆李中玉教授治疗该病,根据不同的临床表现辨证论治。以导管扩张为主的乳头溢液可用乳腺导管冲洗法;中药以凉血、止血,清热、解毒为主,方用丹栀逍遥散加减;以导管及周围组织炎性病变为主,乳房有结肿块、疼痛,西药可选用一些抗生素,中药以活血理气、软坚散结、清热解毒药为主,方用仙方活命饮加满;肿块较局限者可做局部切除,或乳腺区段、象限切除术;若肿块已酿脓,但尚未成熟,软硬兼杂者,可用中药补气养血、托毒之剂为主,方用透脓散或托里消毒散加减。脓成者应及时切开,并切除乳头病变导管,可应用祛腐生肌药;已经形成单发、小而局限的窦道/瘘管,无急性炎症时,可做窦道、瘦管手术。
如果瘘管周围肿块较大、瘀痕组织增生严重,炎症广泛,皮肤有严重粘连形成较多瘦管者,手术会破坏较多的乳腺组织。对此类患者,李中玉常采用中医接管挂线法,可选用红升丹(又名三仙丹)。由火硝、白矾、水银烧炼而成,加少许冰片,研极细,高纯度、大量使用具有较强的腐蚀作用,可使蛋白质脱水,变性、凝固,有很好的消毒杀菌作用,可清除疫管、窦道管壁及不良肉芽组织。此外,还有五五丹,即5份红升丹加5份熟石膏(研极细),可促进坏死组织的脱落;七三丹为3份红升丹加7份熟石膏(研极细),可促进新生组织细胞的生长。中医瘦管挂线法具有损伤破坏乳腺组织较少的优点。但对一些已经坏死的组织形成的肿块尚未为脓者,用腐蚀法病人痛苦较大,若待其自然液化脱落,疗程较长。这时应采用西医瘘管切开或肿块局部切除法加祛腐生肌药,中西医结合,疗效较好。
 
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