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李中玉教授谈肉芽肿性乳腺炎的诊断要点

时间:2019-08-15 14:28 来源:未知 作者:同心堂
自从1972年肉芽肿性乳腺炎被发现之后,如今越来越多的病例出现了,但是由于在之前并没有过多的研究,因此现在很多乳腺科的医生对于肉芽肿性乳腺炎都比较头痛,李中玉教授在近十五年时间里都一直和肉芽肿性乳腺炎作斗争,他总结了一些肉芽肿性乳腺炎的诊断要点,对于乳腺科医生诊断肉芽肿性乳腺炎有很大的帮助。
1.多发生于生育年龄,已婚经产妇女性,以27-40岁年龄段较多,50岁以上也有,平均33岁左右;
2.多发生于停止哺乳后6个月至7岁,平均3岁左右;
3.多发生于一侧乳房,也可双乳皆患病;
4.多突然发病,出现乳房疼痛,继之出现肿块,多有乳房一个象限波及其他象限,多有外周腺体波及至乳晕区;
5.肿块较大,边界不清,质地较硬,可与皮肤粘连。开始皮色不变,化脓明显时皮色渐红。有挤压痛或明显挤压痛。
6.部分病例可有乳头凹陷,溢液;发热,关节疼痛,下肢结节性红斑等并发症;
7.肿块大多化脓,快者一周半月,慢则数月不等;可一处脓肿溃破至愈,亦可多个脓肿呈地道样窜通,此伏彼起,连绵不绝;溃破脓液可为黄白稠厚,亦可淡红洗肉水样、淡黄、淡白清水样;
8.脓肿溃破后可脓出肿消口敛,亦可脓出肿不消,或胬肉外突高出皮外,或深邃窦道久不愈合;
9.可参考彩超,核磁共振,白细胞计数及中性粒细胞计数、血液沉降率、C-反应蛋白等异常变化。最可靠的是病理报告。
10.排除急性乳腺炎,浆细胞性乳腺炎,乳腺癌等病。
 
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