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乳腺增生病发病原因

时间:2019-09-19 14:28 来源:未知 作者:同心堂

目前,现代医学认为乳腺增生的主要发病原因是内分泌失调造成的,那么究竟是哪些内分泌激素发生的紊乱?又是怎样的发生紊乱?李中玉老师从众多的研究中总结出了一些值得可信的规律。

雌激素水平相对或绝对增高:所以这样认为,是众多学者根据雌激素的生理功能和动物造模试验,证明雌激素对乳腺上皮细胞,乳腺导管的增生起着主导作用,而临床研究者发现乳腺增生病患者,在月经周期的卵泡期和月经前期雌激素水平,大多显著高出了正常人生理水平范围,因此认为卵泡期血浆E2提早分泌过高和月经前期E2水平当降不降,导致雌激素长期持续刺激乳腺组织,使上皮细胞及间质细胞增生,增加结缔组织的水钠潴留,致小叶间质水肿,进而影响代谢物的排出,使正常的生理性周期性的乳腺增殖-退化-复旧功能不全

孕激素黄体功能紊乱:孕激素是许多类固醇激素生物合成的重要中间体,孕酮主要产生在黄体期,雌二醇、孕酮与乳腺组织的增生退化直接相关。雌激素主要作用于乳腺导管,而孕酮在雌激素作用的基础上作用于乳腺泡和小叶,孕酮促使腺泡发育,对抗雌激素的增生效应,引起上皮分化,减少有丝分裂,同时拮抗醛固酮对远端肾小管的作用,加速水钠排泄。根据一些研究显示,乳腺增生病患者孕酮分泌过早的出现在排卵期前,在黄体中期反而不见正常人生理P值峰期或高峰期延后,到月经期前仍保持着高水平状态,整个黄体期的P含量则比健康人低。

泌乳素(PRL)增高:近年来PRL在乳腺增生病中的作用日益引起学者们的关注,PRL与正常乳腺上皮细胞PRL受体结合产生一系列反应,刺激乳腺腺泡发育和促进乳汁的生成与分泌。当血中PRL异常增高时,可能导致乳腺组织的过度增生。一些研究资料提示乳腺增生患者PRL升高,可能是由于长期处于慢性紧张状态,阿片能张力增高,神经传递介质环境改变,发生雌激素/多巴胺不协调,导致PRL分泌增高。

睾丸酮(T)及黄体生成素(LH)不足:一些研究者发现乳腺增生患者大多有睾酮及黄体生成素偏低,且呈周期节律紊乱状态,认为睾酮或黄体生成素的不足,失去了对雌激素E2的抑制和调节作用,引发多种激素水平和节律的紊乱,最终导致正常的生理性周期性乳腺的增殖、退化、复旧不全。这也是临床应用睾酮治疗乳腺增生病的依据。也有学者认为乳腺增生与睾酮和黄体生成素无关。应用睾酮治疗此病尚待商确。

从中医的角度来看,“乳癖”的形成原因多种,李中玉老师认为其常与肝气郁结,冲任失调,痰血凝滞,关系最为密切。

肝气郁结

诸多研究证明,心理因素、精神因素、及社会因素对乳腺增生的发病和治疗有影响是肯定的在临床中确实有一些病人因为家庭、社会等因素一次的精神刺激,恼怒后,很快出现乳房疼痛结肿块,这是因气而郁,中医常以暴怒伤肝,肝气郁结辩证论治。更多见的是己患乳腺增生的患者,乳房疼痛、肿块,常在一些精神刺激、情绪不好时加重,而在心情舒畅情绪较好时减轻。中医常以乳房肿块疼痛,随喜消而怒长,形容此病的临床特点。

总之不论是由“气”致郁结,由“郁”致气乱,还是由郁致它症,都是不正常的病理表现。正常的气是人体生命功能的外在表现,祖国医学认为在人的生命活动中,气的生理病理与血的生理病理最为密切,气与血可分不可离。谓之“气为血之帅”,“血为气之母”,“气行则血行”,“气平则血安”,“气逆则血乱”,“气滞则血郁”,正如先哲所言“气血冲和,万病皆无;一有怫郁,诸病生焉“。

冲任失调

1.肝郁脾虚,冲任失调:肝属木,脾属土,木郁则土衰,肝病易传脾。肝气过盛,横克脾土,脾失健运,升降失常。脾为后天之本,气血生化之源,水湿津液运化之枢纽,一旦肝郁脾虚,生化、气化、运化失常,津液失于收纳、敷布,水湿失于运化,内聚即为痰浊,痰浊凝结于乳房发为癖块。脾生血,肝藏血,生血乏源,藏血亦不足,肝血不足必致冲任失调,经血错乱。气血生化乏源,也可致心血不足,而见心慌、心悸、失眠、健忘等症。

2.肾元亏损,冲任失调:肾为先天,五脏之本,元气之根,精血之源。肾藏精,精气化生天癸,故天癸源于先天,藏之于肾。天癸可激发冲任通盛。“天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……”。冲者,冲要也。冲脉上行于头,下行于足,贯穿全身,通受十二经气血,是总领诸经气血之要冲,脏腑经络气血有余,冲脉乃湖泽之;不足则灌渠之,以维持人体各组织器官的正常生理活动需要,因冲脉可调十二经之气血,故有“十二经脉之海”,“五脏六腑之海”,“血海”之称。任者,担任,妊养的意思。任脉循行于腹,腹为阴,任脉多次与足三阴及阴维脉交会,统任诸脉之间的联系和调节其气血,故称“阴脉之海”。

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